继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的症状是什么？继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症怎么治疗？

　　1 发病原因

　　见于严重的肝脏疾病。

　　2 发病机制

　　正常红细胞膜内游离(即非酯化)胆固醇和磷脂的含量相等 红细胞膜内和血浆中游离胆固醇不断交换 处于动态平衡 而胆固醇酯则不能相互交换。在严重肝脏病的患者 血浆游离胆固醇和磷脂的比率增高 过多的游离胆固醇渗入红细胞膜中 使膜内游离胆固醇含量增高。棘刺红细胞形成的机制不清 推测可能是渗入红细胞膜内的大量游离胆固醇积聚于脂质双层 使膜表面扩张 形成不规则外形及靶形红细胞 选择性地更多聚集在外层 降低外层脂质的流动性 同时使红细胞的变形性减低。这类红细胞经过脾脏时被进一步修饰 去除一些膜 使形态趋于球形 并形成刺状突起 最终变成棘刺细胞。棘刺红细胞易被脾脏扣留而破坏。

　　多数慢性肝脏疾病患者有轻 中度的贫血 而在少数患者 尤其是在肝脏疾患的终末期 贫血可迅速加重常伴有肝功能迅速恶化 黄疸加深出现肝性脑病或消化道大出血 患者常在短期内死亡。

　　大多数慢性肝脏疾病患者有轻 中度的贫血 而在少数患者 尤其是在肝脏疾患的终末期 贫血可迅速加重 常伴有肝功能迅速恶化 黄疸加深 出现肝性脑病 或消化道大出血 患者常在短期内死亡。

　　1 肝脏疾病预防：应避免乙肝病毒感染。

　　2 肝脏疾病预防：应限制饮酒量 特别是不能反复醉酒 已患肝病的人 要绝对忌酒。

　　3 肝脏疾病预防：应合理搭配营养：既不可营养缺乏 也不可营养过剩 以减少营养性肝肿大和脂肪肝的形成。霉变 腐败的花生 玉米 鱼 虾 蟹 蚌 切莫入口。

　　4 肝脏疾病预防：应谨慎用药 不可滥用药物：对肝脏有损害的药物 非用不可时 也要尽量缩短疗程；寄生虫病 心脏病 胆系疾病 都要早防早治。定期查体 是个好办法 老年每年作一次健康检查 很有必要。目前市场上有些保健品 常宣称是保肝佳品 选用时要慎重 必要时请医生指导。

　　1 外周血

　　可见到少量靶形红细胞 可见许多棘刺红细胞(可达10％～60％) 贫血呈正细胞正色素贫血 血小板及白细胞可减少。

　　2 肝功能损害的相关实验室检查

　　根据临床表现 症状 体征选择做B超 CT MRI 心电图 X线及生化等检查。

　　饮食上注意适当的吃一些富含蛋白质的食物 需要是优质的蛋白质 但是避免摄入大豆类的蛋白质 避免吃霉变 腐败的花生 玉米 鱼 虾 蟹 蚌 避免抽烟喝酒。

　　理论上脾切除能显著改善棘刺红细胞溶血性贫血 但多数患者肝脏疾患严重 因此极少考虑手术。主要治疗原发病。尚无有效治疗。镇静剂如苯巴比妥 地西泮 氟哌啶醇对性格 行为障碍 肢体舞蹈症及口面部运动障碍可能有效 但易诱发PDS。多巴胺能药物对PDS可能有所帮助。